左肩胛骨疼痛是常见的症状，可能由多种原因引起，包括局部病变、腰椎间盘突出、肩袖损伤、肩锁关节炎、肩胛骨转移以及肺部肺癌等。

以下是可能导致左肩胛骨疼痛的几种常见原因：

1. 肩胛骨局部病变：如肩胛骨骨折、骨肿瘤等，体格检查时肩胛骨局部有深压痛。

2. 腰椎间盘突出：下颈椎的腰椎间盘突出可能导致肩胛骨疼痛，核磁共振检查可协助诊断。

3. 肩袖损伤、肩周炎：肩袖损伤或肩周炎等疾病也可能导致肩胛骨疼痛。

4. 肩锁关节炎：肩锁关节炎也可能引起肩胛骨局部的疼痛。

5. 肩胛骨转移：各种恶性肿瘤引起肩胛骨转移，可能导致肩胛骨疼痛。

6. 肺部肺癌：左侧上肺部肺癌也可能引起左边肩胛骨里面疼痛。

最常见的左肩胛骨酸痛是周围的筋膜炎，需要根据不同病因进行处理。以下是一些常见原因：

1. 局部筋膜炎：长期反复工作的姿势可能导致局部筋膜炎，可贴膏药、吃非甾体类抗炎药、注意姿势。

2. 心脏问题：如果疼痛伴有胸闷气短，肩胛骨区酸痛只有1-2分钟，甚至只有几秒钟，可能是心脏存在问题，需要做心电图检查。

3. 局部韧带损伤：肩胛骨周围出现酸痛，但没有反复工作的历史，也没有外伤，也没有胸闷、气短，仅是反复酸痛，此时应前往专业的关节外科，或运动医学，做肩关节的核磁共振，检查局部韧带有无损伤、有无滑囊炎及其他结构问题。

建议患者饮食结构要以清淡易消化、温软食物为主，避免辛辣、生冷、刺激性食物，避免烟酒对身体的刺激，不要喝咖啡、浓茶等一些兴奋性的饮料等。