胎儿乙醇综合征疾病病因

一、发病原因

　　1、乙醇对胚胎的毒性作用主要有3个方面：

　　(1)在妊娠中期和晚期，限制胎儿全身各组织尤其是脑组织细胞的分裂、移行和功能，出现胎儿生长迟缓和FAE;

　　(2)对早期胚胎细胞核蛋白的直接毒性损害，可致不孕和自发性流产;

　　(3)在人类妊娠前3个月，影响细胞的代谢、分化和增殖，干扰胎儿器官的发生和形成，造成多器官系统结构、形态异常，出现FAS各种类型的畸形;

　　(4)大量嗜酒母亲的胎盘有超微结构的变化，可能间接影响了胎儿，使胎儿发育不良或畸形。此外，胎儿酒精综合征还可能与酒精氧化的代谢产物乙醛对细胞的毒性作用，导致胎儿神经细胞发育障碍有关;

　　二、发病机制

　　虽然这种胎儿综合征与母亲严重酗酒相关无疑，但酒精通过何种机制造成这些影响尚不十分清楚。在人类和动物酒精能够通过胎盘，虽然乙醛和吸烟的毒性作用和营养缺乏的作用不能完全排除，在小鼠、大白鼠、鸡、miniature猪和beagle狗酒精具有胚胎毒性和致畸作用。有人提出含有酒精的血液透过胎盘以及酒精所致的前列腺素升高是酒精损害胚胎生长、发育的机制，但尚未得以证实;

　　典型的FAS患儿只见于极度酗酒、在整个妊娠期持续饮酒妇女(多数有震颤谵妄和肝脏病变)所生的婴儿。产生FAS综合征所需母亲酗酒程度的界限和妊娠过程中发生FAS的关键时期仍然不清。估计上述各种致畸作用发生在胚胎期，多在胚胎发育的头两个月内。其他非致畸作用的出现，与妊娠期胚胎暴露于特高酒精水平有关。

一、预防措施

　　1. 孕妇应避免饮酒，尤其是妊娠前三个月，这是胎儿器官形成的关键时期；

　　(1) 孕妇可以咨询医生，了解孕期饮酒对胎儿的影响和风险；

　　(2) 孕妇应避免接触二手烟和空气污染，这些因素也可能对胎儿造成伤害；

　　(3) 孕妇应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等；

　　2. 孕妇应定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育异常的情况；

　　(1) 孕妇应按时进行产检，包括B超、胎心监护等；

　　(2) 孕妇应积极配合医生的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等；

　　(3) 孕妇应关注胎儿的生长发育情况，如发现异常应及时就诊。

二、治疗方法

　　1. 对于FAS患儿，目前尚无特效治疗方法，主要采取综合治疗措施，包括康复训练、心理治疗等；

　　(1) 康复训练：FAS患儿通常存在智力低下、运动能力障碍等问题，需要进行康复训练，如语言训练、运动训练等；

　　(2) 心理治疗：FAS患儿可能存在心理问题，如自卑、焦虑等，需要进行心理治疗，如心理咨询、心理疏导等；

　　(3) 家庭支持：FAS患儿的家庭需要给予患儿更多的关爱和支持，帮助他们度过困难时期。

三、预后

　　1. FAS患儿的预后取决于多种因素，如病情严重程度、治疗方法、家庭支持等；

　　(1) 病情严重程度：FAS患儿的病情严重程度不同，预后也有所不同；

　　(2) 治疗方法：FAS患儿的预后与治疗方法密切相关，有效的治疗措施可以提高患儿的预后；

　　(3) 家庭支持：FAS患儿的预后也与家庭支持密切相关，家庭的支持和关爱可以帮助患儿度过困难时期。

总结

　　胎儿乙醇综合征是一种严重的胎儿发育障碍疾病，预防是关键。孕妇应避免饮酒，定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育异常的情况。对于FAS患儿，目前尚无特效治疗方法，主要采取综合治疗措施，包括康复训练、心理治疗等。家庭的支持和关爱对于FAS患儿至关重要。