坐骨神经炎是一种常见的神经炎症性疾病，其发病原因复杂多样。常见的病因包括：

1. 椎间盘突出

椎间盘突出是坐骨神经炎的常见原因之一，多发生于腰4/5、腰5/骶1等部位。患者往往有急性腰扭伤病史，好发于20-40岁的青壮年。主要症状包括腰背痛、一侧下肢坐骨神经痛、腰部肌肉紧张、腰背活动受限、脊柱侧弯、棘突压痛等。

2. 腰椎骨性关节病

腰椎骨性关节病也是坐骨神经炎的常见原因，多见于40岁以上的患者。患者常有长期腰痛病史，如久站、久坐等。主要症状包括一侧或两侧坐骨神经痛、腰部症状等。

3. 腰骶先天畸形

腰骶先天畸形可能导致腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等，进而引发坐骨神经痛。患者还可能出现遗尿、足部畸形、腰骶部皮肤异常、肛门后方小凹、骶部中线上的小血管瘤等症状。

4. 骶髂关节的骨性关节炎

骶髂关节的骨性关节炎常见于类风湿、结核等疾病。关节囊渗出、破坏刺激腰4/5神经干，部分患者可能出现坐骨神经痛症状。

治疗坐骨神经炎的关键在于解除压迫。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、用药治疗、理疗、牵引、封闭等。手术治疗适用于保守治疗效果不佳、反复发作、巨大间盘压迫神经造成二便功能障碍等情况。