脊髓前中央动脉缺血症候群的症状与诊断

什么是脊髓前中央动脉缺血症候群？

脊髓前中央动脉缺血症候群是一种由于脊髓前中央动脉血流受阻导致的神经系统疾病。这种疾病会导致脊髓前2/3部分缺血缺氧，从而引发一系列症状。脊髓前中央动脉主要负责供应脊髓前部血液，包括下肢、上肢和部分躯干。因此，当该动脉血流受阻时，会导致相应的脊髓区域受损，引发一系列症状。

脊髓前中央动脉缺血症候群的症状

脊髓前中央动脉缺血症候群的症状主要包括以下三个方面：

• 运动障碍：脊髓前中央动脉缺血会导致病变以下部位瘫痪，如颈膨大部位病变会导致下肢瘫痪重于上肢。部分阻塞者则呈现肌力减弱。
• 感觉障碍：病变以下部位温觉和痛觉消失或减弱，但深部感觉和识别觉大多正常。
• 反射改变：病灶以下部位浅反射消失，深反射亢进，并出现病理反射，如髌阵挛或踝阵挛。

脊髓前中央动脉缺血症候群的诊断

诊断脊髓前中央动脉缺血症候群需要综合考虑以下因素：

• 病史：多有头颈部外伤史或颈椎长期屈曲史，并注意有无脊柱或心血管疾患等。
• 临床特点：受累部位以下以痉挛性瘫痪为主，可伴有感觉分离征。如血管受累范围向下波及圆锥及马尾段，则呈现弛缓性瘫痪。
• 奎氏试验：单纯因血管受阻所致者，一般无阻塞征象。
• 影像学检查：X线平片或CT、MRI等图像上多显示患节椎骨矢状径狭小，椎体后缘有髓核脱出或骨刺形成征。
• 选择性血管造影：有条件者可行此项检查，可发现阻塞的部位及范围等，不仅有利于诊断与鉴别诊断，且对手术部位的选择具有重要作用。

治疗与预防

脊髓前中央动脉缺血症候群的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练。药物治疗主要是针对症状进行对症治疗，如抗血小板聚集药物、抗凝药物等。手术治疗适用于部分患者，如动脉血栓形成或动脉狭窄等。康复训练主要目的是帮助患者恢复运动功能和提高生活质量。 预防脊髓前中央动脉缺血症候群的主要措施包括：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、保持血压和血糖稳定等。
• 避免头颈部外伤和颈椎长期屈曲。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。