呼吸系统疾病伴发的精神障碍是一种常见的现象，其产生与肺功能不全密切相关。

一、支气管哮喘伴发的精神障碍

1. 情绪障碍型：哮喘发作时，患者常伴有恐惧、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。

2. 抑郁-妄想型：患者可能出现妄想，内容以被害、关系、罪恶等为主，可伴有幻听，也常伴有轻度意识模糊。

3. 癫痫样意识障碍型：患者可能出现短暂的意识丧失，类似癫痫小发作，哮喘发作与意识障碍消长平行。

二、肺性脑病

1. 意识障碍：肺性脑病的精神症状以意识障碍最为多见，表现为意识混浊、嗜睡，常在吃饭、谈话中发生，呈间歇性。

2. 精神分裂样表现：表现为欣快话多、兴奋躁动、思维散漫，常伴有轻度意识障碍。

3. 焦虑抑郁状态：表现为焦虑、紧张、恐惧、情绪低沉、自责自罪及悲观厌世等。

三、诊断原则

1. 有躯体疾病的依据，确诊为慢性肺部疾病引起肺功能不全或严重呼吸衰竭。

2. 明确精神症状的存在与否，如精神活动减少、定向不全和嗜睡等。

3. 精神症状的出现与躯体病的进展有时间上的联系。

4. 精神症状常随基础疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化。

5. 精神症状不能归因于其他精神疾病。