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原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病症状诊断

原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病症状诊断
发表人:医者仁心

原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病症状诊断

一、症状

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种内分泌疾病,其症状复杂多样,部分患者可能没有明显症状。

1. 全身表现

PHPT的症状主要与高钙血症有关,可影响多个系统。

  • 中枢神经系统:记忆力减退、情绪不稳定、抑郁、嗜睡、幻觉、狂躁、昏迷等。

  • 神经-肌肉系统:倦怠、四肢无力、肌萎缩、消化性溃疡、胰腺炎等。

  • 软组织:关节痛、皮肤瘙痒等。

  • 骨骼系统:骨痛、关节周围软组织钙化、眼钙化、结膜钙化、假性痛风、贫血、高血压等。

2. 肾病表现

PHPT可引起多种肾脏损害,包括:

  • 肾结石:约5%的PHPT患者会出现肾结石,常由磷酸钙或草酸钙构成。

  • 肾钙化:长期高钙血症导致肾髓质钙化,严重时可导致慢性肾衰竭。

  • 肾浓缩功能损害:长期高钙血症导致肾浓缩功能下降,出现多尿、口干、烦渴等症状。

  • 骨病变:骨质疏松、骨质吸收、囊性纤维性骨炎、长骨棕色瘤、骨囊肿等。

二、诊断

PHPT的诊断主要依靠以下检查:

  • 血钙、血磷、尿钙、肾小管重吸收磷等指标测定。

  • 骨密度检查。

  • 血PTH及反映甲状旁腺功能的各种生化试验。

  • 影像学检查:肾脏超声、X线检查等。

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