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一、症状:
1. 先天性小眼球合并眼眶囊肿是一种较为罕见的先天性眼部疾病,多在出生后或婴儿期被发现。该疾病多发生于一侧眼,约1/3为双眼。患者出生后,眼窝可能会出现塌陷,睑裂较小,结膜囊内可见小眼球;或眼球太小,被结膜遮盖,需用眼钩拉开结膜才能发现。随着年龄增长,囊肿逐渐肿大,下睑向前隆起,呈现青蓝色,可扪及软性肿物。小眼球向上移位,下部结膜也呈青蓝色隆起,或自睑裂突出。囊肿内含有澄清的液体,在下睑和结膜表面照光时,整个囊肿透亮。一般情况囊肿位于眼球以下,下睑之后。约有6%病例囊肿位于眼球上方,这是由于囊肿自下绕至眼球以上,或非典型的胚裂位于上方。偶见小眼球与囊肿无明显联系,只有病理组织学检查才能证实二者的密切关系。
2. 出生以后发现小眼球,随着患儿的增长,下睑逐渐隆起,透见青蓝色,并可扪及软性肿物,这些典型临床发现便可做出正确诊断。超声探查发现小眼球及其所连接的囊肿,囊内缺乏回声。CT扫描可见与眼睑贴附的小眼球及其后下方的高密度占位病变,CT值差别较大。注射造影剂后环形强化。CT还可发现眶容积明显扩大,有时小眼球形成钙斑。MRI发现囊性肿物在小眼球之下,边界清楚。T1WI为低信号,与玻璃体等强度或稍高。在T2WI上,信号强度增高为高信号,与玻璃体等强度或稍低,但高于脂肪信号强度。
二、治疗:
先天性小眼球合并眼眶囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是通过使用激素等药物来减轻症状,手术治疗则是通过手术切除囊肿或修复眼部结构,介入治疗则是通过介入手术来治疗囊肿。
三、预防:
先天性小眼球合并眼眶囊肿的预防主要在于遗传咨询和产前筛查。对于有家族史的孕妇,建议进行遗传咨询和产前筛查,以便早期发现疾病并进行干预。
四、日常护理:
患者应注意眼部卫生,避免眼部感染。如有不适,应及时就医。此外,患者还应定期进行眼部检查,以便及时发现病情变化。
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