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泌尿生殖系阿米巴病如何做诊断鉴别

泌尿生殖系阿米巴病如何做诊断鉴别
发表人:张胜

泌尿生殖系阿米巴病是一种较为罕见的疾病,其诊断和鉴别诊断尤为重要。以下列举了与泌尿生殖系阿米巴病相似的几种疾病,并对其进行了详细的介绍,以便于临床医生进行鉴别诊断。

1. 急性肾盂肾炎:急性肾盂肾炎的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似,但多见于女性,且既往无阿米巴痢疾和肝脓肿病史。急性肾盂肾炎的典型症状为腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等,但无米汤样尿或果酱样尿,尿沉渣涂片及细菌培养可发现致病细菌,而无阿米巴滋养体。

2. 脓肾:脓肾的主要症状为反复发作的腰痛、尿频、尿急、尿痛,有时伴有脓尿。尿常规检查可见大量脓细胞,尿液培养阳性,但无果酱样尿。尿中亦无腐肉样组织,尿液和脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。

3. 肾结核:肾结核的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似,但病人常同时有肺结核病史。肾结核的典型症状为反复的尿频、尿急、脓尿、血尿伴有低热和消瘦,也可有米汤样尿。尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌,但无果酱样尿,找不到阿米巴滋养体或包囊,也无腐肉样组织。

4. 肾周围炎和肾周围脓肿:肾周围炎和肾周围脓肿的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似,但病人无阿米巴病感染史,无果酱样尿,尿中亦无腐肉样组织,脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。

5. 肾肿瘤:肾肿瘤有时也可表现为发热、腰痛及肉眼血尿,体检时可扪及肾脏肿块。但患者无果酱样尿,尿中亦无腐肉样组织,尿液和脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。

6. 阴茎癌:阴茎癌的症状与阴茎阿米巴病相似,但阴茎癌多有包茎或包皮过长,发病早期表现为阴茎头部丘疹、疣状物,以后发展为菜花状,继而局部糜烂形成溃疡。

7. 阴茎放线菌病:阴茎放线菌病的症状与阴茎阿米巴病有相似之处,但阴茎头溃疡较表浅,表面肉芽呈紫红色,边缘隆起,底部有血清渗出。

8. 急性膀胱炎:急性膀胱炎的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似,但无米汤样尿、果酱样尿,尿中也无腐肉样组织。

9. 膀胱结核:膀胱结核的症状与泌尿生殖系阿米巴病相似,但病人常有肺或肾结核病史,无果酱样尿,尿中也无腐肉样组织。

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