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十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄是一种较为罕见的消化系统畸形,其病因复杂,可能与多种因素有关。
一、胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,十二指肠的形成受到多种因素的影响。如胚胎期肠管血液供应障碍、缺血、坏死、吸收、修复异常等,都可能导致十二指肠发育不良,形成先天性缺如、闭锁和狭窄。
二、遗传因素:部分十二指肠先天性畸形可能与遗传因素有关。如先天愚型、染色体异常等,都可能增加患病的风险。
三、环境因素:孕期母体接触某些有害物质,如放射性物质、病毒感染、药物等,也可能导致胎儿十二指肠发育异常。
四、十二指肠闭锁的类型及特点:
1、隔膜型:肠管外形保持连续性,肠腔内有未穿破的隔膜,常为单一,亦可多处同时存在;或隔膜为一膜状的蹼,向梗阻部位的远端脱垂形成风袋状;或于隔膜中央有针尖样小孔,食物通过困难。
2、盲段型:肠管的连续中断,两盲端完全分离,或仅有纤维索带连接,肠系膜亦有楔形缺损。
3、十二指肠狭窄:肠腔粘膜有一环状增生,该处肠管无扩张的功能;也有表现为在壶腹部附近有一缩窄段。
五、治疗建议:
1、手术治疗:根据病情严重程度,选择不同的手术方式,如十二指肠成形术、肠短路术等。
2、支持治疗:纠正水电解质紊乱、营养支持等。
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