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水是人体最重要的组成部分之一,维持着人体的正常生理功能。然而,当人体摄入或输入过多的水时,就会导致水中毒,对身体健康造成危害。那么,引起水过多的原因有哪些呢?下面我们来一一分析。
一、摄入或输入过多不含电解质的液体
由于肾脏具有强大的调节水平衡的能力,一般情况下,摄入较多水并不会导致水中毒。然而,当口渴中枢受到刺激,导致饮水过多或精神性饮水过多,超过肾脏排水能力的最大极限时,就可能发生水中毒。尤其是婴幼儿,由于其水、电解质的调节功能尚未成熟,过多给予不含电解质的液体更易发生水中毒。
二、急慢性肾功能不全
肾功能不全时,肾脏的排水能力降低,容易发生水中毒。尤其是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期,对水的摄入未加控制者,更容易发生水中毒。在这种情况下,有功能的肾单位太少,不能排出每日的水负荷,因此即使摄入正常水量也可引起水中毒的发生。
三、ADH(抗利尿激素)分泌过多
ADH分泌过多会使肾远曲小管和集合管重吸收水增强,肾排水能力降低,若一旦摄入水稍多,就会引起明显的水中毒症状。ADH分泌过多可能由以下原因引起:
(1)ADH分泌异常增多综合征(SIADH):常见于中枢神经系统疾病、肺部疾病、药物作用等。
(2)ADH异位分泌:见于多种肿瘤。
(3)疼痛、恶心和情绪应激。
(4)肾上腺皮质功能低下。
(5)某些药物的作用。
(6)外源性ADH。
四、某些特殊病理状态
心力衰竭、肝性腹水等可引起有效循环血量减少,使肾小球滤过率下降、肾排水减少,这时如果增加水负荷,就易引起水中毒。低渗性脱水时机体处在水缺失的状态,但是如大量补充不含电解质的液体,则可能在增加细胞外液的基础上导致更大量的水进入细胞内,从而引起水中毒的发生。
五、急性与慢性水中毒
根据水中毒发生的快慢,有急性和慢性水中毒的区分。通常在急、慢性肾功能衰竭患者,其肾小球滤过率显著减少致排水功能大大降低,这种患者水负荷稍有所增加,就可能很快发生严重的水中毒,称为急性水中毒。
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