甲状腺功能异常伴发精神障碍的症状及诊断

甲状腺功能亢进伴发精神症状

甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其发病原因复杂，可能与遗传、免疫、精神因素等因素有关。甲亢患者除了出现典型的代谢亢进症状，如怕热、多汗、消瘦、心悸等，还常常伴随一系列精神症状。

甲亢伴发的精神症状主要包括以下几种：

• 神经衰弱综合征：表现为失眠、健忘、疲倦、情绪不稳、注意力不集中、易激动等，易误诊为神经衰弱或焦虑症。
• 人格改变：表现为急躁、易怒、好争斗、抑郁、悲伤、喜悦、敏感多疑等，可伴有性欲减退、食欲异常、睡眠障碍等内分泌精神综合征。
• 躁狂或抑郁状态：表现为情感高涨、活动过度、兴奋性增高、欣快多言、忙忙碌碌、好管闲事等，也可出现片断妄想和幻觉等类似躁狂状态。
• 幻觉妄想状态：表现为言语性幻听、被害妄想、罪恶妄想等，症状类似精神分裂症。
• 意识障碍：多在甲状腺危象发生时出现，呈谵妄状态，伴严重的精神运动性兴奋，随后迅速进入昏迷。

甲状腺功能减退伴发精神症状

甲状腺功能减退（甲减）是指甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应缺陷引起的疾病。甲减患者除了出现典型的代谢减慢症状，如怕冷、乏力、无欲、淡漠等，还常常伴随一系列精神症状。

甲减伴发的精神症状主要包括以下几种：

• 智力障碍：表现为领悟轻度迟钝、注意力不集中、记忆不良、思维贫乏等。
• 抑制状态：表现为迟钝、少动、寡言、缺乏意志、疲倦或嗜睡等精神活动减退。
• 躁狂或抑郁状态：抑郁较躁狂多见。
• 幻觉妄想状态：幻觉以幻视多见，常为人物或动物形象，妄想则以片断的偏执观念较多见。
• 意识障碍：在甲状腺功能减退危象时可出现短暂的意识模糊，在寒冷的环境和季节中可发生昏迷，称为黏液水肿性昏迷。

甲状腺功能异常伴发精神障碍的诊断

甲状腺功能异常伴发精神障碍的诊断主要依据以下三个方面：

• 病史和临床表现：包括甲状腺功能异常的症状和精神症状。
• 实验室检查：包括血清甲状腺激素水平、甲状腺功能检测等。
• 影像学检查：如甲状腺超声、CT等。

总之，甲状腺功能异常伴发精神障碍是一种常见的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极寻求专业医生的帮助，进行全面的检查和治疗。