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多发性一过性白点综合征鉴别诊断

多发性一过性白点综合征鉴别诊断
发表人:疾病解码者

多发性一过性白点综合征(MEWDS)是一种常见的眼科疾病,主要表现为视网膜上出现多个白色斑点,这些斑点通常在数小时或数天内自行消退。为了准确诊断MEWDS,需要与其他类似疾病进行鉴别诊断。

 1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)

APMPPE是一种与MEWDS相似的疾病,主要发生在年轻人。患者会出现视力下降,眼底出现RPE鳞状病灶,并伴有视盘炎和玻璃体炎症。APMPPE病灶较大且更为深层,荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。

 2.多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎是一种RPE-脉络膜炎性疾病,主要发生在健康的近视女性。患者会出现前房和玻璃体炎症,病灶通常较为浓厚并可散布于周边部。视力恢复较为缓慢,常出现黄斑囊样水肿和脉络膜新生血管膜。多焦ERG检查表现为持续性弥漫性的损害。

 3.鸟枪弹样视网膜脉络膜炎

鸟枪弹样视网膜脉络膜炎是一种发生在RPE或更深层的多发性奶油色样病灶。患者会出现玻璃体炎症细胞浸润,荧光素血管造影所见病灶常较间接检眼镜所见少且不明显,病灶早期为遮蔽荧光,后期为轻微强荧光。

 4.急性视网膜色素上皮炎(acute retinal pigment epithelitis)

急性视网膜色素上皮炎与MEWDS相似,但典型的病灶为深色素的斑点外围绕一脱色素的晕环,荧光素血管造影表现为弱荧光的斑点为一强荧光环所环绕。

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