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特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)是一种罕见的内分泌疾病,表现为青春期发育迟缓和性腺功能减退。与特发性青春期延迟(SPD)相似,两者在症状和检查结果上存在重叠,给临床诊断带来挑战。
为了鉴别诊断IHH和SPD,医生会采用多种方法,包括:
1. 氯丙嗪兴奋PRL试验:通过观察患者对氯丙嗪的反应,判断是否存在垂体泌乳素细胞功能异常。
2. 甲氧氯普胺兴奋PRL试验:与氯丙嗪试验类似,但不良反应更小。
3. 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋PRL试验:通过观察患者对TRH的反应,判断是否存在垂体泌乳素细胞功能异常。
4. 36小时GnRH脉冲治疗前后GnRH兴奋试验:通过观察患者对GnRH的反应,判断是否存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常。
5. GnRH激动剂兴奋试验:通过观察患者对GnRH激动剂的反应,判断是否存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常。
6. 去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)测定:通过检测DHEA和DHEAS水平,判断是否存在肾上腺皮质功能异常。
7. 睾酮测定:通过检测睾酮水平,判断是否存在性腺功能减退。
这些检查方法可以帮助医生准确诊断IHH和SPD,为患者提供针对性的治疗方案。
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