小儿急性胆囊炎与胆管炎是儿科常见的消化系统疾病，了解其发病原因对于早期诊断和治疗至关重要。

一、发病原因

胆汁滞留和细菌感染是小儿急性胆囊炎与胆管炎的主要发病原因。

1. 胆汁滞留：胆汁滞留多因胆管梗阻引起，常见原因包括胆道先天性狭窄、炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合口狭窄、寄生虫感染等。

2. 细菌感染：细菌可通过血液、淋巴、肠道或邻近器官侵入胆囊和胆管，引起炎症。常见细菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌等。

二、发病机制

急性胆囊炎与胆管炎的发病机制主要包括以下环节：

1. 胆囊管梗阻：胆汁滞留导致胆囊内压增高，压迫胆囊壁的淋巴和血管，引起局部缺血性病变。

2. 炎症反应：胆囊壁出现充血、水肿、炎症细胞浸润等炎症反应。

3. 感染加重：细菌感染加重炎症反应，导致胆囊壁增厚、表面渗出物增多。

4. 病变类型：根据病理改变程度，可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎等。

三、预防与治疗

预防小儿急性胆囊炎与胆管炎的关键在于预防和治疗胆汁滞留和细菌感染。

1. 预防胆汁滞留：注意饮食卫生，避免食用油腻食物，定期进行胆道检查。

2. 治疗细菌感染：根据细菌培养结果，选择敏感抗生素治疗。

3. 手术治疗：对于胆管梗阻或胆囊壁坏死等情况，可能需要手术治疗。