腰椎两侧疼痛是一种常见的临床症状，其背后可能隐藏着多种疾病和原因。

1、腰肌劳损：腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的慢性损伤，常因长时间保持同一姿势、搬运重物、运动不当等引起。患者常表现为腰部酸痛、胀痛，疼痛可向臀部放射。治疗腰肌劳损的关键在于改善生活习惯、加强腰背肌肉锻炼，必要时可使用局部封闭治疗。

2、骨质疏松：骨质疏松是一种骨骼疾病，表现为骨量减少、骨微结构破坏，使骨骼变得脆弱。腰椎两侧疼痛是骨质疏松的常见症状之一，患者还可能出现全身骨痛、骨折等问题。治疗骨质疏松需要补充钙质、维生素D等营养素，并加强锻炼。

3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是腰椎疾病中最常见的类型，多见于中老年人。腰椎间盘突出可导致腰痛、下肢放射痛等症状，严重时可影响生活质量。治疗腰椎间盘突出需要卧床休息、药物治疗、物理治疗等多种方法。

4、腰骶关节疾病：腰骶关节是连接腰部和骨盆的重要关节，腰骶关节疾病也可能导致腰椎两侧疼痛。常见腰骶关节疾病包括腰骶关节炎、腰骶关节结核等。

5、其他原因：腰椎两侧疼痛还可能由其他原因引起，如肾结石、盆腔炎、肿瘤等。