原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全是下肢静脉疾病中较为常见的一种，其症状和体征与单纯性浅静脉曲张相似，但程度更为严重。

一、症状

1. 浅静脉曲张：这是最常见的早期症状，表现为大隐静脉和小隐静脉位置上的浅静脉扩张、伸长和迂曲，部分可能出现球状扩张。这些曲张静脉容易感染，引发血栓性浅静脉炎。

2. 肿胀、胀痛：这是深静脉功能不全和静脉高压的特征性表现。患者会出现下肢乏力、酸胀、不适或胀痛，有时伴有小腿肌肉抽搐。小腿均匀性肿胀，胫前可有指压性水肿。症状在午后、行走时加重，晨起、休息、抬高患肢可缓解。夏天高温季节症状发作更为频繁。

3. 皮肤营养性改变：皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。如果合并踝部交通静脉功能不全，则可加速这些变化的出现。高度扩张的浅静脉易因轻度外伤或自行穿破而并发出血，且难以自行停止。

二、诊断

原发性深静脉瓣膜功能不全的临床表现缺乏典型性，诊断时必须根据下肢血流动力学改变的严重程度及病变范围加以考虑。

下肢静脉病变分为血液倒流和回流障碍2大类。前者以原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张最为常见，其次为先天性下肢深静脉无瓣症，以及全肢型下肢深静脉血栓形成后遗症完全再通型；后者以各种类型的下肢深静脉血栓形成后遗症为主，其次是一些先天性深静脉病变，如深静脉缺如、KTS以及髂静脉压迫综合征和下腔静脉阻塞综合征等。这些病变的病因各不相同，但是它们的病理生理改变都表现为程度不同的静脉淤血和高压。因此，虽然它们临床表现的严重性有差别，但症状和体征基本相似。检查的目的首先要区分出属倒流还是回流障碍性病变，然后再进一步找出病因，确定诊断，以便为选用合适的治疗提供可靠的依据。

三、治疗

原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。

1. 药物治疗：常用的药物包括抗凝药物、抗血小板药物和血管扩张剂等。这些药物可以缓解症状、预防血栓形成和降低静脉压力。

2. 手术治疗：对于病情较重的患者，手术治疗是首选方法。手术方法包括静脉瓣膜修复术、静脉瓣膜置换术和静脉重建术等。手术治疗的目的是恢复深静脉瓣膜的功能，改善下肢静脉回流。

3. 物理治疗：物理治疗包括压力治疗、按摩、热敷等。这些治疗方法可以促进血液循环，缓解症状。

四、预防

预防原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的关键是加强下肢静脉的保护。以下是一些预防措施：

1. 避免长时间站立或坐着，适当进行下肢运动。

2. 保持体重在正常范围内，避免肥胖。

3. 避免穿着过紧的衣物，尤其是紧身裤和袜。

4. 避免长时间接触高温环境。

5. 注意下肢卫生，避免皮肤感染。