妊娠合并慢性肾小球肾炎的常见症状与诊断方法

一、妊娠合并慢性肾小球肾炎的常见症状

妊娠合并慢性肾小球肾炎是一种常见的妊娠期并发症，其临床表现多样，可能从无症状的蛋白尿或镜下血尿到明显的肉眼水肿、乏力、疲惫、贫血、高血压或肾病综合征，甚至尿毒症。

根据临床表现，妊娠合并慢性肾小球肾炎可以分为以下几种类型：

1. 普通型

起病时可与急性肾炎相似，表现为水肿、血尿及高血压，以后病情可能暂时缓解或呈进行性恶化。多数患者起病时可能毫无症状，仅在检查尿时发现。尿蛋白大多在3.5g/24h以下，尿中常有红细胞，甚至少许管型；血压虽升高，但并非主要表现。

2. 高血压型

蛋白尿可以少量，伴有高血压，血压常持续升高，临床表现很像原发性高血压。这种类型的患者常常被误诊为原发性高血压。

3. 肾病型

此病的病理变化以基膜增生型为主。患者有显著的蛋白尿与管型及水肿，尿蛋白每天排出量在3～3.5g以上。血浆蛋白降低，白蛋白与球蛋白比例倒置，胆固醇升高。

二、妊娠合并慢性肾小球肾炎的诊断方法

慢性肾炎多见于年轻妇女，过去有急性或慢性肾炎病史，症状以蛋白尿为主，或伴有水肿、高血压。多见于妊娠20周前，因此诊断并不困难。以下是一些诊断方法：

1. 妊娠20周前出现水肿、蛋白尿或(及)高血压者往往存在隐匿性肾炎。若蛋白尿先于高血压出现或其严重程度与高血压不符，应疑为慢性肾炎。

2. 儿童期有反复链球菌感染史或面部浮肿史。

3. 妊娠前尿常规即有蛋白尿或轻度高血压史者。

三、妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗方法

妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。药物治疗主要包括利尿剂、降压药等。生活方式调整包括限制钠盐摄入、避免劳累、保持良好的心态等。

四、妊娠合并慢性肾小球肾炎的预防措施

妊娠合并慢性肾小球肾炎的预防措施包括：

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免劳累。

3. 定期进行孕期检查，及时发现并治疗慢性肾小球肾炎。

五、妊娠合并慢性肾小球肾炎的预后

妊娠合并慢性肾小球肾炎的预后与病情的严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以有效改善患者的预后。