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塞泽里综合征,又称Sezary综合征,是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤。这种疾病的主要特征是皮肤上出现红色或粉红色斑块,伴有瘙痒和炎症。
为了确诊塞泽里综合征,医生通常会进行以下检查:
1. 血常规:血常规检查是诊断塞泽里综合征的重要方法之一。患者血常规中白细胞计数往往明显升高,可达(15~20)×10^9/L,甚至高达238×10^9/L。此外,患者血液中会出现典型的S细胞,即Sezary细胞。当S细胞比例超过10%~15%时,对诊断具有重要意义。
2. 骨髓穿刺:骨髓穿刺是诊断塞泽里综合征的另一种重要方法。在早期,骨髓象可能正常。但随着病情的发展,骨髓中会出现S细胞。根据我们的研究,S细胞出现在骨髓中的比例约为29%。
3. 其他检查:除了血常规和骨髓穿刺,医生还会进行肝肾功能、血清蛋白电泳和电解质测定等检查。这些检查通常显示结果正常。此外,患者细胞免疫功能低下,体液免疫功能也降低。
4. 组织病理学检查:组织病理学检查是确诊塞泽里综合征的金标准。检查结果显示,真皮上部血管周围出现不等量的S细胞。S细胞也可侵入表皮内,形成Pautrier微脓肿。与其他疾病相比,塞泽里综合征的组织病理学特征是浸润细胞单一,仅见少数巨噬细胞。
5. 免疫组化检查:免疫组化检查结果显示,淋巴样细胞表达CD2、CD4、CD5、CD45RO等分子。在大多数病例中,皮肤浸润、周围血和受累的表浅淋巴结中有TCR基因重排。
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