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胸壁静脉炎是一种常见的血管疾病,其诊断需要通过多种检查手段来明确诊断。以下是一些常见的检查方法:
1. 静脉压测定:通过测量患肢静脉压,可以评估静脉阻塞的程度,判断侧压处近心端静脉是否存在阻塞。
2. 超声检查:超声检查可以直观地观察到大静脉内的血栓情况,并通过多普勒超声技术测量静脉内血流速度,判断血流是否受阻。这种检查方法对于近端深静脉血栓的诊断阳性率高达95%,对于远端深静脉血栓的诊断敏感性为50%-70%,特异性为95%。
3. 放射性核素检查:放射性核素检查可以用于儿童胸壁静脉炎的诊断,对于腓肠肌内深静脉血栓的检出率可达90%,但对于近端深静脉血栓的诊断特异性较差。这种检查方法的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。
4. 阻抗容积描记法和静脉血流描记法:这两种方法分别通过皮肤电极和充气袖带测量静脉容积的变化,可以判断静脉阻塞的情况。这种检查方法对于近端深静脉血栓的诊断阳性率可达90%,对于远端深静脉血栓的诊断敏感性明显降低。
5. 深静脉造影:通过足部浅静脉注入造影剂,观察静脉充盈情况,可以明确诊断胸壁静脉炎的部位和程度。
除了以上检查方法,医生还会根据患者的具体情况进行其他检查,如血液检查、影像学检查等。通过综合判断,才能为患者制定合理的治疗方案。
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