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淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,其病理类型多样,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。当淋巴瘤侵犯肾脏时,会导致肾损害,影响肾功能。为了诊断淋巴瘤引起的肾损害,以下检查项目至关重要:
1. 尿常规检查:尿常规异常可见蛋白尿、血尿;少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状。尿蛋白大于3.5g/24h,血浆白蛋白小于30g/L。
2. 骨髓活检:大多数情况下,骨髓活检无特异性发现。但在晚期病例中,骨髓活检有可能找到R-S细胞。
3. 淋巴结活检:选择适当的淋巴结进行活检,如颈后、锁骨上或滑车上肿大淋巴结。活检时注意避免挤压、牵扯等损伤,并尽量获取完整的淋巴结组织。
4. 肾脏病理检查:肾脏病理检查可见瘤细胞于肾间质呈弥漫性浸润,引起肾实质变性、坏死和萎缩。霍奇金病患者肾内可有淀粉样物质沉积。
5. 影像学检查:B超、静脉肾盂造影、CT或磁共振显像可显示双肾增大或变形。
通过以上检查,医生可以确诊淋巴瘤引起的肾损害,并根据病情制定相应的治疗方案。
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