肝腺瘤是一种较为常见的良性肝脏肿瘤，其发病原因尚不完全明确。以下将从几个方面对肝腺瘤的发病原因进行探讨。

一、性内分泌紊乱

研究表明，性内分泌紊乱可能与肝腺瘤的发病有关。在肝腺瘤患者中，女性患者明显多于男性，且多数患者有服用避孕药的史。这表明，性激素水平的变化可能与肝腺瘤的发病有关。

二、胚胎发育异常

婴幼儿病例中，肝腺瘤可能与先天胚胎发育异常有关。胚胎发育过程中，肝脏的细胞分化可能会出现异常，导致肝腺瘤的发生。

三、后天性因素

后天性因素也可能导致肝腺瘤的发生。例如，肝硬化、肝细胞结节状增生等疾病与肝腺瘤的发病有一定的关联。此外，长期使用某些药物，如避孕药、同化类固醇等，也可能诱发肝腺瘤的发生。

四、发病机制

关于肝腺瘤的发病机制，目前主要有以下几种学说：

（1）胚胎发育期孤立性肝胚胎细胞团学说：认为肝腺瘤可能来源于胚胎发育期的孤立性肝胚胎细胞团，这些细胞团在组织与功能上与正常肝组织隔离，处于孤立状态。

（2）继发性肝硬化或其他损害学说：认为肝腺瘤与继发性肝硬化或其他损害，如梅毒、感染、静脉充血所致的代偿性肝细胞结节增生密切相关。

（3）长期口服避孕药学说：认为长期口服复方炔诺酮及避孕药可诱发肝细胞腺瘤的发生，避孕药的服用时间与用药剂量在肝细胞腺瘤的发展中有一定作用。

五、病理改变

肝腺瘤病理上分为肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤（包括胆管腺瘤及胆管囊腺瘤）、混合腺瘤。肝细胞腺瘤多见于右叶，肿瘤边界清楚，常有不完整的纤维包膜。切面上肿瘤稍隆起，质地与周围肝组织相近但颜色稍浅，可见出血和梗死。镜下肿瘤细胞呈索状排列，细胞索由1～2排肝细胞组成，这些细胞较正常肝细胞稍肥大，但异型性不明显，核分裂象偶见或缺乏。