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脊髓血管病是一种常见的神经系统疾病,其病因复杂多样,主要包括以下几方面:
一、疾病因素
脊髓血管病的发生与多种疾病密切相关,其中最常见的包括心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和记住等引起的严重低血压,以及动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等。这些疾病均可导致缺血性脊髓病,使脊髓组织受到损害。
二、脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是导致脊髓血管病的另一重要原因,包括脊髓动静脉畸形、动脉瘤、血液病、肿瘤和抗凝治疗后等。这些病变可压迫脊髓,导致脊髓缺血或出血,从而引起脊髓功能受损。
三、外伤
外伤是椎管内出血的主要原因之一,如交通事故、跌倒、暴力打击等。外伤可导致脊髓血管破裂,引起脊髓出血,严重时可导致脊髓损伤。
四、病理生理
脊髓对缺血的耐受力较强,轻度间歇性供血不足通常不会造成脊髓明显损害。但完全缺血15分钟以上即可导致脊髓不可逆损伤。脊髓梗死可导致神经细胞变性坏死、灰白质软化和血管周围淋巴细胞侵润,晚期血栓机化,被纤维组织取代,并有血管再通。髓内出血常侵犯数个脊髓节段,多位于中央灰质;脊髓外出血形成血肿或血液进入蛛网膜下腔,出血灶周围组织水肿、瘀血和继发神经组织变性。
五、预防与治疗
预防脊髓血管病的关键在于积极预防和治疗原发病,如控制高血压、糖尿病、高血脂等。对于已患有脊髓血管病的患者,应及时就医,根据病情采取相应的治疗方案,如药物治疗、手术治疗等。
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