慢性肺心病是一种常见的慢性疾病，肺动脉高压是其重要的并发症之一。那么，慢性肺心病肺动脉高压的形成主要原因有哪些呢？本文将从以下几个方面进行详细介绍。

首先，先天性心脏病是导致慢性肺心病肺动脉高压的主要原因之一。先天性心脏病患者由于心脏结构异常，导致血液回流不畅，进而引起肺动脉高压。若不及时治疗，肺动脉高压会对患者的预后产生严重影响。

其次，风湿免疫性疾病也是导致慢性肺心病肺动脉高压的重要因素。如免疫性风湿、类风湿疾病、关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、硬皮症等疾病，都可能引起肺动脉高压。

此外，心脏病终末期心衰也会导致肺动脉高压。当心脏功能衰竭时，肺静脉高压随之升高，最终导致肺动脉压力升高。

呼吸系统疾病也是引起慢性肺心病肺动脉高压的重要原因。如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺间质纤维化等疾病，最终都会导致慢性肺源性肺动脉高压，引起右心衰竭。

最后，栓塞也是导致肺动脉高压的常见原因。静脉血栓导致肺动脉栓塞，从而引起肺动脉高压。

针对慢性肺心病肺动脉高压的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，内皮素受体拮抗剂是目前治疗肺动脉高压的主流药物，如波生坦、安立生坦等。此外，前列环素类药物、磷酸二酯酶-5抑制剂等药物也有一定的治疗效果。手术治疗方面，针对先天性心脏病导致的肺动脉高压，可以通过手术根治先天性心脏病，从而缓解肺动脉高压的程度。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，可以在内皮素受体拮抗剂以及抗凝治疗的基础上，进行肺血管再血管化治疗。对于风湿免疫疾病导致的肺动脉高压，可以在肺动脉高压的治疗基础上应用免疫抑制剂、激素等药物治疗风湿免疫系统疾病，从而降低肺动脉的压力。