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脑震荡是一种常见的脑部损伤,其临床表现多种多样。以下将详细介绍脑震荡的症状、诊断方法以及预防措施。
一、脑震荡的症状
1. 短暂性脑干症状:患者在头部受到撞击后,可能会立即出现意识障碍,表现为神志不清或完全昏迷,持续时间通常不超过半小时。同时,患者可能会出现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、生理反射迟钝或消失等症状。
2. 逆行性遗忘:患者在意识恢复后,可能会出现无法回忆受伤当时及伤前一段时间内的情况,这种现象称为逆行性遗忘。脑震荡程度越重,原发昏迷时间越长,逆行性遗忘现象越明显。但患者对往事的记忆仍然清晰。
3. 神经系统查体:脑震荡患者神经系统查体通常无阳性体征发现。
4. 脑震荡恢复期症状:患者在恢复期可能会出现头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状。这些症状通常在数周至数月内逐渐消失,但部分患者可能会出现长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状。
二、脑震荡的诊断
脑震荡的诊断主要依据受伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、无神经系统阳性体征。但为了明确诊断,还需借助以下辅助检查方法:
1. 颅骨平片:未见骨折。
2. 腰穿测压:在正常范围,脑脊液无红细胞。
3. 脑电图:可见低至高波幅快波,偶尔有弥散性δ波和θ波,1~2天内恢复。
4. 脑干听觉诱发电位:可有Ⅰ~Ⅴ波波间期延长、Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失。
5. CT检查:平扫及增强扫描均应为阴性。但需注意,部分患者首次CT扫描阴性,而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变。
三、脑震荡的预防
1. 注意安全,避免头部受到撞击。
2. 增强体质,提高自身免疫力。
3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
4. 出现头部撞击后,及时就医。
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