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抗利尿激素分泌异常综合征并发症

抗利尿激素分泌异常综合征并发症
发表人:健康解码专家

  抗利尿激素(ADH)分泌异常综合征(SIADH)是一种内分泌疾病,其特征是体内抗利尿激素(ADH)水平异常升高,导致肾脏重吸收水分过多,引起低钠血症和体液过多。低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常水平,通常低于135mmol/L。这种情况下,水分在体内过多积累,导致血液渗透压降低,引起一系列并发症。

  低钠血症的主要并发症包括:

  •   脑水肿:由于血液渗透压降低,水分进入脑细胞,导致脑细胞肿胀,引起头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状,严重者可导致昏迷甚至死亡。
  •   神经系统症状:如肌肉无力、抽搐、昏迷等。
  •   心血管系统症状:如血压降低、心率加快、心力衰竭等。
  •   肾脏功能损害:由于钠离子缺乏,肾脏功能受到影响,引起水肿、少尿等症状。
  •   电解质紊乱:如钾离子、钙离子等电解质浓度异常。

  低钠血症的治疗目的是纠正低钠血症,恢复血液渗透压,解除脑细胞肿胀,预防并发症的发生。治疗方法包括:

  •   限制水分摄入:根据病情,限制水分摄入,减少肾脏对水分的重吸收。
  •   补充钠离子:通过静脉输注高渗氯化钠溶液,如3%氯化钠溶液,快速提高血钠浓度。
  •   利尿剂:如呋塞米,促进水分排出,降低血容量。
  •   血管紧张素受体拮抗剂:如氯沙坦,降低血压,减少肾脏对水分的重吸收。

  治疗低钠血症时,应注意以下几点:

  •   缓慢纠正低钠血症:避免快速纠正低钠血症,以免引起脑细胞肿胀。
  •   监测血钠浓度:定期监测血钠浓度,调整治疗方案。
  •   治疗原发病:积极治疗原发病,如肿瘤、感染等。

  慢性低钠血症的治疗与急性低钠血症类似,但应注意以下几点:

  •   纠正低钠血症的速度应更慢,避免引起脑细胞肿胀。
  •   应根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。

  总之,抗利尿激素分泌异常综合征的并发症,尤其是低钠血症,严重威胁患者的生命健康。早期诊断、及时治疗和积极治疗原发病,是预防并发症发生的关键。

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