小儿成人型慢性粒细胞白血病是一种较为常见的血液系统恶性肿瘤，其症状复杂多样，需要引起家长们的重视。

一、症状

慢性期：大多数患者在诊断时处于慢性期，此期粒细胞数明显增高，主要浸润于骨髓、外周血、脾脏和肝脏，血黏稠度增高。起病缓慢，早期无症状或是症状较轻，病人有非特异性症状如低热、多汗或盗汗，体重减轻、乏力、左上腹饱满或疼痛、胸骨中下段压痛阳性。此期平均可持续3年。

加速期：出现进展性加重的全身症状，如发热、盗汗、乏力、消瘦和出血倾向，脾肿大，肝脏常有轻度到中度肿大，化疗难于控制。

急变期：可缓、可快，约5%病人急剧进入急变期。剧烈骨及关节疼痛、出血、不明原因的高热或髓外浸润。此期临床表现与急性白血病相似，贫血、出血、发热，肝、脾肿大，并可伴有其他髓外浸润灶。

二、体征

肝脾淋巴结肿大：可见巨脾、肝脏肿大、淋巴结轻度肿大、上腹饱满或左上腹有肿块。约90%的患者脾脏肿大，严重者可超过脐部入盆腔。约50%的患者有轻至中度的肝脏肿大，超过肋下5cm者少见。淋巴结肿大罕见。

CNS受累：视网膜病变、视盘水肿等。

皮肤：少数患者有皮肤浸润，出现皮肤结节。

其他：肺功能障碍与关节炎。约14%的患者易伴发溃疡病，多由嗜碱性细胞增多所致。由于原始细胞数过高引起的白细胞滞留症在儿童ACML中常见，但症状轻微。

三、诊断

CML的诊断主要依靠临床表现、实验室检查以及分子生物学技术。诊断标准包括Ph1染色体阳性和(或)bcr-abl融合基因阳性、外周血白细胞升高、骨髓象改变等。

四、治疗

CML的治疗主要包括药物治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植等。药物治疗主要包括酪氨酸激酶抑制剂等。化疗和放疗主要用于加速期和急变期的治疗。

五、预防

CML的预防主要在于早期发现和早期治疗。建议定期进行体检，尤其是有家族史的人群。