感染性心内膜炎（IE）是一种罕见但严重的心脏疾病，它会导致心脏瓣膜或心内膜感染。这种感染可能导致心脏瓣膜功能受损，引发各种并发症，包括肾损害。本文将详细介绍感染性心内膜炎肾损害的症状、诊断方法以及预防措施。

一、感染性心内膜炎肾损害的症状

1. 肾脏表现：

（1）免疫性肾炎：免疫性肾炎多发生在心内膜炎发病后数周，表现为不同程度的镜下或肉眼血尿、蛋白尿、红细胞管型，以及急性肾炎综合征伴氮质血症。

（2）栓塞性肾炎：肾脏可发生大小不等的栓塞，导致栓塞性肾炎。小者患者可无任何症状，仅表现为镜下血尿或蛋白尿；大者可突然发生剧烈腰痛，类似肾结石引起的肾绞痛，常出现肉眼血尿。

（3）小管间质性肾炎：感染性心内膜炎引起间质肾炎与感染病原菌经血循环进入肾实质有关，使用抗生素也会导致过敏性小管间质性肾炎。

（4）肾脓肿：急性葡萄球菌性心内膜炎同时伴有全身的脓毒败血症时可同时导致肾脏多发性小脓肿，表现为发热、腰痛、肾区叩击痛，可出现血尿。

2. 肾外表现：感染性心内膜炎还可能导致发热、寒战、盗汗、全身不适、软弱乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状，以及心脏杂音、栓塞现象、贫血、脾大、血白细胞升高、血沉增快等。

二、感染性心内膜炎肾损害的诊断

诊断感染性心内膜炎肾损害需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征、血液检查、心脏超声检查、血培养等结果进行综合判断。

三、感染性心内膜炎肾损害的预防

预防感染性心内膜炎肾损害的关键是预防感染性心内膜炎。以下是一些预防措施：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。

2. 对心脏瓣膜疾病患者进行定期随访，及时处理心脏瓣膜病变。

3. 在进行牙科、口腔手术、生殖器手术等操作前，应告知医生自己有心脏瓣膜疾病，并按照医生的建议进行预防性抗生素治疗。

4. 避免使用未经严格消毒的医疗器械。

5. 避免与患有感染性心内膜炎的患者密切接触。