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胃切除后吸收不良综合征有什么症状

胃切除后吸收不良综合征有什么症状
发表人:健康解码专家

胃切除术后,患者可能会出现一系列吸收不良综合征的症状,这些症状不仅影响患者的身体健康,还可能给他们的生活带来诸多不便。本文将详细介绍胃切除后吸收不良综合征的症状、原因、诊断方法及预防措施,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、症状

1. 营养不良:胃切除术后,胃容量减小,进食量减少,加上吸收不良,患者长期处于半饥饿状态,导致营养不良。此外,倾倒综合征也会使患者出现消瘦和营养不良的症状。

2. 贫血:胃切除术后,胃酸减少,影响铁质的吸收,导致缺铁性贫血。同时,胃切除后抗贫血内因子缺乏,造成维生素B12吸收障碍,导致巨幼红细胞性贫血。

3. 腹泻:胃切除术后,毕Ⅱ式吻合后胃排空过快,小肠蠕动增强,消化与吸收不良,导致腹泻。此外,食物和胆汁、胰液不能很好地混合,丧失了胰液分解脂肪和胆盐的乳化脂肪作用,影响脂肪吸收,导致脂肪泻。

4. 骨病:胃切除术后5~10年后,部分患者可能出现骨病,如骨质疏松等。这是因为毕Ⅱ式术后食物不再经过十二指肠,钙吸收减少,脂肪吸收不良也影响脂溶性维生素D的吸收。

为了排除其他特殊原因引起的吸收不良,如胰腺功能不足、输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合等,除了常规血化验检测外,还应及时进行上消化道钡餐、钡灌肠及消化道内镜检查。

二、诊断

1. 十二指肠、上段空肠消化液细菌培养:通过直接测定细菌数,判断是否存在小肠细菌孳生。

2. 14C甘氨胆酸盐呼气试验:通过检测呼出14CO2,判断小肠细菌孳生程度。

3. 14C木糖呼气试验:通过检测呼出14CO2,判断小肠细菌孳生程度。

三、预防措施

1. 术后饮食:胃切除术后,患者应逐渐增加进食量,避免暴饮暴食,避免刺激性食物。

2. 服用补充剂:根据医生建议,适量补充维生素和矿物质。

3. 适当运动:适当运动有助于改善肠道功能,促进营养吸收。

4. 定期复查:定期复查,及时了解病情变化。

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