小儿肺炎链球菌肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，及时诊断和治疗对于控制病情至关重要。以下是一些常用的检查方法，帮助医生准确判断病情：

1. **外周血象**：血常规检查是诊断肺炎的重要手段之一。在肺炎链球菌肺炎患者中，血白细胞计数及中性粒细胞明显升高，可达(15～40)×10^9/L，偶可达(50～70)×10^9/L，以中性粒细胞为主，核左移，可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少，预示病情严重。

2. **病原菌检查**：病原菌检查是确诊肺炎链球菌肺炎的关键。医生会采集气道分泌物、血液、胸腔积液等样本进行培养，以获得肺炎链球菌。痰液直接涂片染色镜检，若发现革兰阳性、成对排列的双球菌有诊断意义。痰液及血培养有肺炎链球菌生长，可确定诊断，但阳性率不高。

3. **血清学检查**：肺炎链球菌肺炎患儿10%～30%存在菌血症，但由于抗生素的早期应用，国内血培养阳性率甚低。目前对肺炎链球菌肺炎的病原学诊断大多通过血清学方法，如测定患儿血清、尿液或唾液中的肺炎链球菌抗原。此外，还可通过测定血清肺炎链球菌溶血素(Pneumolysin)抗体，或含有针对肺炎链球菌抗体的循环免疫复合物进行诊断。

4. **其他检查**：除了上述检查外，医生还会进行尿检查、鼻咽分泌物培养、胸部X光检查等。尿检查可见微量蛋白，多数患儿鼻咽分泌物中可培养出肺炎链球菌，但其致病意义无法肯定。胸部X光检查可见肺纹理加深、局限性阴影、大片阴影均匀而致密等改变。

了解这些检查方法，有助于家长和患者更好地配合医生，共同应对肺炎链球菌肺炎的挑战。