酒中毒性周围神经病的症状与诊断

一、症状

酒中毒性周围神经病是一种因长期大量饮酒导致的神经系统疾病。其主要症状表现为周围神经受损，导致感觉和运动功能障碍。常见症状包括：

• 四肢末端麻木、疼痛，尤其是下肢，逐渐向上肢蔓延。
• 足底灼热感、发热感、腓肠肌痉挛性疼痛。
• 下肢无力，出现“手套和袜套样”感觉减退。
• 严重者可能出现足下垂、腕下垂，步行困难，四肢对称性软瘫。
• 肌无力、肌萎缩，远端重于近端，下肢重于上肢。
• 腱反射减弱或消失，跟腱反射常最先消失。

此外，还可能出现以下症状：

• 压迫性或酒精性压迫性周围神经病，如桡神经瘫痪、腓神经瘫痪。
• 酒精性自主神经病，如头晕、失眠、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压和大小便障碍。
• 脑神经受损症状，如视、听、展、动眼、舌咽和迷走神经等。
• 慢性酒中毒的其他表现，如Wernicke-Korsakoff综合征。
• 两手轻度姿势性震颤。

二、诊断

酒中毒性周围神经病的诊断主要依据以下条件：

• 长期大量饮酒史。
• 典型临床表现。
• 肌电图传导速度减慢和神经源性损害。

三、治疗

酒中毒性周围神经病的治疗主要包括：

• 戒酒：戒酒是治疗酒中毒性周围神经病的关键。
• 药物治疗：如营养神经、改善微循环、抗氧化等药物。
• 物理治疗：如电刺激、按摩等。
• 康复训练：如肢体功能训练、言语治疗等。

四、预防

预防酒中毒性周围神经病的关键是：

• 避免长期大量饮酒。
• 合理饮酒，控制饮酒量。
• 保持良好的生活习惯。
• 定期体检，早期发现和治疗。