上睑下垂是一种常见的眼部疾病，它主要表现为眼睑无法自然抬起，需要借助睁眼动作才能看清周围环境。根据病因，上睑下垂可分为先天性和后天性两大类。

一、先天性上睑下垂

先天性上睑下垂主要是由于提上睑肌发育不全或动眼神经核发育不全导致的。这种情况下，上睑下垂通常出现在出生后，多为双侧性，并且有一定的遗传倾向。如果是由提上睑肌发育不全引起的，则上睑下垂通常表现为单纯性；如果是由动眼神经核发育不全引起的，则可能伴有其他眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

二、后天性上睑下垂

后天性上睑下垂的病因较为复杂，主要包括以下几种：

1. 动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或神经核受损引起，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时出现复视。

2. 交感神经麻痹性上睑下垂：为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤和甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner综合征。

3. 肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹。重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。

4. 机械性上睑下垂：由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖（象皮病）等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外，还有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。