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肾上腺皮质功能减退症,又称艾迪生病,是一种常见的内分泌疾病。它主要由于肾上腺皮质功能不足导致,表现为乏力、食欲减退、体重下降、血压低等症状。本文将介绍引起肾上腺皮质功能减退症的原因、临床表现、诊断方法及治疗措施。
引起肾上腺皮质功能减退症的原因主要有以下几种:
1. 肾上腺结核:是引起肾上腺皮质功能减退症最常见的原因之一,约占所有病例的80%。结核杆菌通过血行播散至肾上腺,导致肾上腺皮质组织破坏。
2. 自身免疫性肾上腺炎:约占所有病例的20%,是由于机体免疫系统异常攻击肾上腺皮质组织,导致肾上腺功能减退。
3. 其他原因:包括真菌感染、恶性肿瘤、肾上腺转移癌、淀粉样变性、药物副作用等。
肾上腺皮质功能减退症的主要临床表现包括:
1. 乏力、食欲减退、体重下降:由于糖皮质激素缺乏,患者会出现乏力、食欲减退、体重下降等症状。
2. 血压低:由于盐皮质激素缺乏,患者会出现血压低、体位性低血压等症状。
3. 皮肤色素沉着:由于ACTH和黑色素细胞刺激素(MSH)缺乏,患者会出现皮肤色素沉着。
4. 其他症状:如恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、肌肉疼痛等。
肾上腺皮质功能减退症的诊断主要依靠以下方法:
1. 血液检查:包括肾上腺皮质激素水平、ACTH水平、皮质醇结合球蛋白水平等。
2. 影像学检查:如肾上腺CT、MRI等。
3. 针对性检查:如肾上腺结核的结核菌素试验等。
治疗肾上腺皮质功能减退症的主要方法包括:
1. 替代治疗:通过口服糖皮质激素和盐皮质激素来替代肾上腺皮质激素的不足。
2. 抗感染治疗:针对感染性病因进行抗感染治疗。
3. 其他治疗:如激素替代治疗、手术治疗等。
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