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阵发性室上性心动过速(简称室上速)是一种常见的心律失常,表现为心跳加快、不规律。了解其治疗方法和预防措施对患者的康复至关重要。
一、西医治疗
1. 刺激迷走神经:对于无血流动力学障碍的室上速患者,可以通过刺激迷走神经的方法终止发作。常见的刺激方法包括:
(1)深吸气后屏气,再用力呼气。
(2)用压舌板或手指刺激咽喉部使患者恶心。
(3)压迫一侧眼球,闭眼后用拇指压迫眼球。
(4)用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦。
(5)采取头低位或将面部浸入冰凉水中。
(6)针刺内关穴位。
2. 药物治疗:对于不能通过刺激迷走神经终止发作的患者,可以选择以下药物治疗:
(1)异搏定:适用于无心力衰竭的患者。
(2)西地兰:适用于有心力衰竭的患者。
(3)升压药物:如肾上腺素。
(4)三磷酸腺苷酶:快速静推20mg可终止室上速。
(5)新斯的明。
(6)心律平:静脉推注75mg。
(7)胺碘酮:静脉推注150mg。
3. 同步直流电复律:对于伴有血流动力学障碍或上述方法无效的患者,可以选择同步直流电复律。
4. 起搏治疗:对于有条件的患者,可以选择经食道或直接心脏起搏。
二、预防复发
对于发作频繁的患者,可以采取以下措施预防复发:
1. 口服抗心律失常药物,如异搏定、心律平或胺碘酮。
2. 避免诱发因素,如情绪激动、劳累、饮酒等。
3. 定期复查,监测心率、心律。
三、总结
阵发性室上性心动过速的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的方法。同时,注意预防复发,保持良好的生活习惯,有助于疾病的康复。
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