一、症状概述

异染性脑白质营养不良是一种罕见的遗传代谢性疾病，主要影响中枢神经系统。根据发病年龄和临床表现，可分为晚婴型、晚发型（青少年型和成人型）等不同类型。

晚婴型：多在2岁左右起病，早期表现为步态异常、共济失调、斜视、肌张力低下等症状。中期智力减退，反应减少，语言消失。晚期呈现去大脑强直体位，偶有抽搐发作，病程持续进展，多在4～8岁间死于继发感染。

晚发型：发病年龄自3～10岁至青春期，甚至成人期不等。起病时以进行性行走困难为主，伴有腱反射减退、神经传导速度降低等外周神经受累表现。发病年龄较晚的青少年或成年人常先有学习或工作成绩下降、行为异常、认知障碍等症状，然后才出现共济失调等动作异常和锥体束征，病程为5～10年。

二、诊断方法

异染性脑白质营养不良的诊断主要依靠脑脊液检查、MRI检查、基因检测等方法。

脑脊液检查：脑脊液中异染性脑白质营养不良相关酶活性降低。

MRI检查：MRI可见脑白质异常信号。

基因检测：检测相关基因突变，确定诊断。

三、治疗与护理

目前尚无特效治疗方法，主要采用对症治疗和康复训练等措施。

对症治疗：针对症状进行相应的治疗，如脑脊液置换、药物治疗等。

康复训练：进行言语、运动、认知等方面的康复训练，提高生活质量。

四、预防与遗传咨询

异染性脑白质营养不良是一种遗传性疾病，建议有家族史的孕妇进行遗传咨询，了解遗传风险。

五、预后

异染性脑白质营养不良的预后较差，多数患者病情呈进行性加重，最终导致死亡。