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斯蒂尔病是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响儿童,但也可在成人中出现。
一、症状表现
1. 发热:斯蒂尔病患者的发热症状最为明显,通常呈现弛张热型,体温在39-40℃之间波动,且波动幅度较大,可达每天2-3℃。发热期间,患者的中毒症状相对较轻,但一般情况较好。发热可持续数月或数年。
2. 皮疹:皮疹是斯蒂尔病的另一个典型症状,通常与发热同时出现。皮疹形态多样,包括斑疹、丘疹、荨麻疹样、猩红热样红斑、麻疹样红斑、多形性红斑和结节性红斑等。皮疹大小不一,分布不均,消退后可能留下色素沉着。皮疹反复出现,可持续数月或数年。
3. 关节症状:斯蒂尔病可累及四肢大小关节,表现为关节疼痛、肿胀,但肿胀程度较轻。疼痛呈游走性,通常在发热时加剧,热退后可自行缓解。
4. 其他症状:斯蒂尔病患者还可能出现心包炎、心肌炎、胸膜炎、肝脾肿大、黄疸等症状。部分患者还可能出现颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大,但压痛不明显。
二、诊断方法
斯蒂尔病的诊断主要依据典型的临床表现和实验室检查结果。中医认为,斯蒂尔病与先天禀赋不耐或虚劳内伤有关,导致阴阳气血失调,邪气乘之而发病。
1. 主证:前胸后背出现猩红热样皮疹,有融合倾向,压之退色。全身症状包括发烧、关节疼痛、倦怠无力、食欲不振等。舌质红,苔少或无苔,脉细数。
2. 辨证:阴虚内热,气血失和。
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