急性间质性肺炎的检查与诊断

急性间质性肺炎（AIP）是一种肺部疾病，其特点是肺部间质炎症和肺泡损伤。由于AIP的症状与其他肺部疾病相似，因此确诊需要通过一系列的检查。

实验室检查：

实验室检查在AIP的诊断中不具有特异性。常见的检查结果包括外周血白细胞计数升高，嗜酸粒细胞轻度升高，红细胞和血红蛋白水平因缺氧而升高，血沉加快，血清蛋白电泳显示α2或γ球蛋白升高，IgG和IgM水平升高，IgA水平较少升高，血气分析显示I型呼吸衰竭。

影像学检查：

AIP的影像学表现与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相似，不具有特异性。胸部平片可能显示正常，或出现双肺中下野散在或广泛的点片状、斑片状阴影。随着病情加重，双肺出现弥漫性网状、条索状及斑点状浸润性阴影，并逐渐扩展至中上肺野。胸部CT检查可显示双肺纹理增粗、结构紊乱、小片状阴影，并可见支气管扩张征。

支气管肺泡灌洗（BAL）：

支气管肺泡灌洗是一种收集肺泡灌洗液的方法，可用于评估肺部炎症和感染。在AIP患者中，BAL液可能呈现炎症性改变。

开胸肺活检：

对于疑似AIP的患者，开胸肺活检是确诊的金标准。通过活检组织样本，医生可以观察到肺部炎症和肺泡损伤的特征。

总结

急性间质性肺炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查和支气管肺泡灌洗结果。对于疑似AIP的患者，应及时就医并接受相关检查，以便尽早确诊并采取相应的治疗措施。