妊娠合并心室间隔缺损是一种较为常见的胎儿心脏发育异常，及时发现并诊断对于保障母婴健康至关重要。

一、诊断方法：

1. 超声心动图：是目前诊断心室间隔缺损最常用的方法，可以直观地观察到心室间隔的缺损情况，并评估心脏结构和功能的异常。

2. 心电图：可协助判断心脏的电活动情况，有助于诊断心室间隔缺损。

3. 心导管检查：对于部分复杂的心室间隔缺损，心导管检查可以帮助明确诊断。

4. 磁共振成像：可以更全面地观察心脏结构和功能，对于诊断心室间隔缺损具有一定的优势。

二、鉴别诊断：

1. 心房间隔缺损：与心室间隔缺损的区别主要在于心脏杂音的位置和性质，以及心脏结构的异常。

2. 肺动脉口狭窄：与心室间隔缺损的鉴别主要在于心脏杂音的位置和性质，以及肺动脉血流的改变。

3. 主动脉口狭窄：与心室间隔缺损的鉴别主要在于心脏杂音的位置和性质，以及主动脉血流的改变。

4. 肥厚型心肌病：与心室间隔缺损的鉴别主要在于心脏杂音的性质和心电图改变。

5. 主动脉瓣关闭不全：与心室间隔缺损的鉴别主要在于心脏杂音的性质和心电图改变。

三、治疗建议：

1. 观察等待：对于部分较小的、无症状的心室间隔缺损，可以观察等待，定期复查。

2. 药物治疗：对于部分伴有心功能不全的心室间隔缺损，可能需要药物治疗。

3. 手术治疗：对于部分较大的、伴有严重症状的心室间隔缺损，可能需要手术治疗。