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成人型慢性粒细胞白血病多见于5岁以上儿童,以10-14岁较为多见,男女发病率相近。根据病情发展,可分为慢性期、加速期和急变期。
(1)慢性期:此期患者症状较轻,常表现为低热、盗汗、乏力、体重减轻、左上腹饱满或疼痛等非特异性症状。部分患者可能出现白细胞危象,表现为呼吸困难、头晕、言语不清、中枢神经系统出血等。
(2)加速期:此期患者症状加重,出现发热、盗汗、乏力、消瘦、出血倾向等全身症状,脾脏肿大明显,肝脏轻度到中度肿大。
(3)急变期:此期患者症状与急性白血病相似,表现为贫血、出血、发热、肝脾肿大等,并可伴有其他髓外浸润灶。
幼年型慢性粒细胞白血病多见于4岁以下儿童,以1-2岁发病较为多见,男性发病率高于女性。起病急,病程较短,临床表现与急性白血病相似,常表现为反复感染、出血、腹痛、骨痛、淋巴结肿大等,并可伴有肝脾肿大。
小儿慢性粒细胞白血病的诊断主要依据临床表现、实验室检查和染色体检查。以下是一些常见的诊断指标:
1. 白细胞增多,以粒系细胞为主,原始粒细胞增多不明显。
2. 白细胞碱性磷酸酶降低。
3. Ph1染色体阳性。
4. 骨髓增生活跃,以粒系增生为主,原始粒细胞小于10%。
5. 幼年型慢性粒细胞白血病染色体检查多为正常。
小儿慢性粒细胞白血病的治疗主要包括药物治疗、化疗和骨髓移植等。
1. 药物治疗:主要包括酪氨酸激酶抑制剂(TKI)等靶向药物,可以抑制白血病细胞的生长和增殖。
2. 化疗:化疗可以杀灭白血病细胞,但可能对正常细胞造成损害,引起不良反应。
3. 骨髓移植:骨髓移植是一种根治性治疗手段,可以替换患者的骨髓,重建正常的造血功能。
总之,小儿慢性粒细胞白血病是一种严重的血液系统疾病,需要及时诊断和治疗。家长和患者应积极配合医生,遵循治疗方案,提高治愈率。
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