小儿肺出血-肾炎综合征：诊断与检查要点

小儿肺出血-肾炎综合征是一种罕见的儿童疾病，其诊断和治疗需要综合考虑多方面因素。本文将详细介绍该疾病的诊断检查要点，帮助家长和医生更好地了解和应对。

一、一般检查

1. 尿液检查：尿液中可见红细胞、白细胞、蛋白等，有助于判断肾脏受损程度。

2. 痰液检查：痰液中可见含铁血黄素的巨噬细胞，提示肺部出血。

3. 血常规检查：血常规检查可发现贫血、白细胞升高等异常，有助于判断病情严重程度。

4. 血液生化检查：血液生化检查可了解肾脏功能，如肌酐、尿素氮等指标。

5. 动脉血气分析：动脉血气分析可评估肺功能，如氧分压、二氧化碳分压等指标。

二、血清学检查

1. 抗核抗体(ANA)谱：ANA阳性提示自身免疫性疾病可能性。

2. 抗双链(ds)DNA：dsDNA阳性提示系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

3. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)：ANCA阳性提示血管炎等疾病。

4. 抗基底膜(GBM)抗体：GBM抗体阳性提示Goodpasture综合征。

5. 抗磷脂抗体：抗磷脂抗体阳性提示血栓形成等疾病。

三、组织学检查

1. 鼻或鼻窦活检：诊断韦氏肉芽肿。

2. 肺活检：明确肺部病变。

3. 肾活检：明确肾脏病变。

四、影像学检查

1. 胸部X光片：观察肺部病变。

2. 超声检查：观察肾脏大小、形态等。

五、其他检查

1. 气管镜检查：观察气道出血情况。

2. 光镜检查：观察肾脏病理改变。

3. 免疫荧光检查：观察免疫复合物沉积情况。

4. 特异性检查：检测循环抗基膜抗体等。

5. 肺活检：明确肺部病变。