膀胱与尿道结石是常见的泌尿系统疾病，其成因复杂，涉及多种因素。本文将从发病原因、发病机制等方面，为大家详细介绍膀胱与尿道结石的相关知识。

一、发病原因

1. 膀胱结石形成的原因：除了营养不良，下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病等因素都可能诱发膀胱结石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，容易导致尿液滞留，从而诱发膀胱结石。膀胱异物如导管、缝线等，可作为结石的核心，继发膀胱结石形成。在埃及血吸虫病流行区，可见以虫卵为核心的膀胱结石。

2. 尿道结石分为原发性和继发性两类。原发性尿道结石指结石起源于尿道内，其病因包括尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等。继发性尿道结石指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成，后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧。

二、发病机制

上尿路与下尿路结石的形成机制虽有一定差异但也有共同之处。结石形成的基本学说有数种，如肾的局部病损、过多尿石成分排泄沉淀学说、抑制因素缺乏学说、游离颗粒和固定颗粒成石学说、结石基质成分和基质的作用、取向附生和免疫机制学说等等。上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。感染性结石是由于产生脲素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱和状态，发生沉积所致。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。总之，尿液过饱和是尿石形成的能量来源，其形成的化学动力学大致为成核、生长、聚集和固相转化等几个阶段。继发性尿道结石是先在尿道上方的泌尿系统中形成，后排入尿道并停留在尿道内的生理膨大部位及狭窄部位，并引起梗阻性改变的一系列临床症状。

三、预防与治疗

1. 预防：保持良好的生活习惯，多饮水，避免长时间憋尿，定期体检等。

2. 治疗：根据结石的大小、部位、成分等因素，采取相应的治疗方法，如药物治疗、体外冲击波碎石、经尿道碎石等。

四、注意事项

1. 保持良好的生活习惯，多饮水，避免长时间憋尿。

2. 定期体检，及时发现并治疗泌尿系统疾病。

3. 积极配合医生治疗，遵循医嘱。