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克-雅氏病性痴呆,又称克雅病,是一种由朊病毒感染引起的罕见神经系统疾病。
(一)发病原因
克雅病的主要病因是朊病毒感染,这种病毒可以导致中枢神经系统变性,包括大脑皮质神经细胞变性减少、星形细胞增生和海绵状改变等。
克雅病的传播途径主要包括家族遗传、医源性传播以及偶然感染等。其中,约有10%的病例与家族遗传有关,少数病例可能因角膜移植或接受生物制品治疗而感染。
(二)发病机制
克雅病的发病机制尚不完全清楚,但研究表明,瘙痒病特异蛋白(PrP)在疾病的发生发展中起着重要作用。PrP是一种正常的细胞蛋白,但在感染朊病毒后会发生变异,形成具有致病性的朊蛋白。这种变异的朊蛋白可以传播给正常的细胞,导致细胞变性、死亡,进而引发克雅病。
克雅病的病理改变主要表现为大脑皮质神经细胞变性、减少,星形细胞增生,以及海绵状改变等。在早期,克雅病患者的脑部可能仅有轻度萎缩。随着病情的发展,患者的脑部会出现明显的脑萎缩,脑回扁平,脑池变宽等症状。
(三)临床表现
克雅病的临床表现多样,主要包括认知功能障碍、运动障碍、精神症状等。患者可能出现记忆力减退、认知能力下降、行为异常、肌张力增高、震颤、肌阵挛等症状。
(四)诊断与治疗
克雅病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及实验室检查。目前,克雅病尚无特效治疗方法,主要以对症治疗为主。患者可以通过药物治疗、康复训练等方式缓解症状,提高生活质量。
(五)预防与护理
克雅病的预防措施主要包括加强宣传教育,提高公众对克雅病的认识;避免与克雅病患者密切接触;严格规范医疗操作,防止医源性传播等。
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