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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎是常见的消化系统疾病,其发病原因复杂,涉及多种因素。本文将详细介绍其发病原因、发病机制、临床表现以及防治方法,帮助大家更好地了解和预防这类疾病。
一、发病原因
1. 胆汁反流:胆汁在酸性介质中,特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。
2. 胃溃疡:胃溃疡患者,胃内胆汁浓度较高者,胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。
3. 胃排空迟缓:胃排空迟缓,延长了胆汁和胃黏膜的接触时问。
4. 肝胆疾患:肝硬化门脉高压患者有较高的DGR发生率。
5. 自主神经功能紊乱:过度吸烟、饮酒、情绪波动、生活规律变化等这些情况可引起胃肠激素分泌紊乱。
二、发病机制
1. 胃术后DGR:胃手术后胆汁从十二指肠或小肠向胃反流,导致残胃炎和胆汁性呕吐。
2. 原发性幽门功能障碍:幽门括约肌功能失调,如幽门开放时间延长,幽门高压带功能障碍等导致大量十二指肠内容物反流入胃。
3. 胃排空迟缓:由于胃蠕动和幽门功能障碍使GDBP降低而导致大量的十二指肠反流。
4. 肝胆疾患:肝硬化门脉高压患者有较高的DGR发生率。
5. 自主神经功能紊乱:过度吸烟、饮酒、情绪波动、生活规律变化等这些情况可引起胃肠激素分泌紊乱。
三、临床表现
1. 上腹疼痛:多为隐痛或胀痛,可放射至背部。
2. 呕吐:多为胆汁性呕吐。
3. 烧心:反流物刺激食管引起。
4. 胃肠道症状:如恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等。
四、防治方法
1. 生活方式调整:戒烟戒酒、规律饮食、避免过饱、保持心情舒畅等。
2. 药物治疗:抗酸药、胃动力药、胃黏膜保护剂等。
3. 手术治疗:对于严重的十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎,可能需要手术治疗。
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