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脑外伤所致精神障碍是一种常见的疾病,其症状复杂多样,主要包括以下几类:
一、急性期精神障碍
1. 意识障碍:脑外伤患者可能会出现不同程度的意识障碍,如脑震荡、脑挫伤等,严重者可能出现昏迷。脑震荡患者意识障碍程度较轻,可在伤后立即发生,持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度较重,持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可出现定向不良、紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉等,称为外伤性谵妄。
2. 遗忘症:当患者意识恢复后,可能会出现记忆障碍,如逆行性遗忘(对受伤前一段经历的遗忘)和近事遗忘等。
二、后期精神障碍
1. 脑外伤后综合征:多见于脑外伤患者,表现为头痛、头昏、恶心、易疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、睡眠障碍等症状,通常称为脑震荡后综合征,症状一般可持续数月。
2. 脑外伤后神经症:患者可能会出现疑病、焦虑、癔症等症状,如痉挛、聋哑症、偏瘫、截瘫等。
3. 脑外伤性精神症:较少见,表现为精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。
4. 脑外伤性痴呆:部分严重脑外伤昏迷时间较长的患者,可后遗痴呆状态,表现为近记忆、理解和判断明显减退,思维迟钝,并常伴有人格改变。
5. 外伤性癫痫:部分脑外伤患者可能会出现癫痫发作。
6. 外伤后人格障碍:多发生于严重颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与痴呆并存,表现为情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退,性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。
脑外伤所致精神障碍的诊断和治疗需要专业医生的指导,患者应及时就医。
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