化脓性门静脉炎是一种严重的肝脏疾病，它会导致门静脉发炎并形成血栓。这种疾病在血常规检查中通常表现为白细胞计数明显升高，以中性粒细胞为主。患者还可能出现轻度到中度的贫血，血沉增快，以及约1/4的患者肝功能异常。由于肝脏的过滤作用，血培养结果可能呈阴性，但需要反复进行，因为致病菌主要是革兰阴性杆菌，也可能有厌氧菌的混合感染。

为了诊断化脓性门静脉炎，医生会进行以下检查：

影像学检查：

（1）X光胸片：可以显示膈肌抬高、横膈运动受限以及反应性胸腔积液等征象。腹部平片有时可以观察到门静脉处的气体影。

（2）CT扫描：可以显示门静脉内气体、门静脉及其分支的透光性增强等改变。在CT增强扫描时，这些改变更为明显。如果观察到门静脉血栓形成并延伸至脾静脉或肠系膜静脉，也是CT诊断的重要依据。肝内门静脉与肝内胆管走行一致，但肝内门静脉血栓和肝内胆管的梗阻性扩张却明显不同。在增强扫描时，可以观察到较低密度的门静脉分支与梗阻性扩张胆管相伴行，但门静脉主干形成血栓后则无此征象。

（3）B超：特别是超声多普勒对诊断有很大的帮助。超声多普勒可以准确判断病变的范围和程度，并可以通过反复观察，检测治疗过程中的动态变化。B超可以显示受累门静脉管壁增厚、回声减弱、内壁不光滑、外界模糊不清、管腔扩张以及腔内可见栓子等病变。

（4）血管造影：直接门静脉造影、选择性动脉造影也对本病诊断有一定的帮助，可以观察到门静脉系统血栓形成并且有离心血流。