小儿贲门失弛缓症疾病病因

一、发病原因

　　小儿贲门失弛缓症的病因尚不明确，可能与多种因素相关。

　　1. 病毒感染：虽然未在患者体内发现病毒颗粒，但病毒感染可能是导致贲门失弛缓症的诱因之一。

　　2. 精神因素：精神刺激可能引起皮质神经功能障碍，导致中枢及自主神经功能紊乱，从而引发贲门失弛缓症。

　　3. 自身免疫：研究发现，HLA DQw抗原与贲门失弛缓症密切相关，且患者血清中发现拮抗胃肠道神经的自身抗体，提示自身免疫因素可能参与发病。

　　4. 营养缺乏：营养不良可能导致神经肌肉功能障碍，从而引发贲门失弛缓症。

二、发病机制

　　贲门失弛缓症的发病机制尚不明确，但可能与以下因素相关：

　　1. 神经原性病变：迷走神经和食管壁神经丛病变、抑制性神经递质缺乏、食管去神经性萎缩和迷走神经功能障碍等因素可能导致LES静息压升高，吞咽时LES松弛不全或完全不能松弛。

　　2. 抑制性神经元受累：LES区神经有兴奋性和抑制性两种，抑制性神经元受累可能导致LES张力增高，从而引发贲门失弛缓症。

　　3. 迷走神经功能异常：贲门失弛缓症患者有明显的胃酸分泌障碍，提示迷走神经功能异常可能参与发病。

　　4. 食管体部非蠕动性收缩：食管体部非蠕动性收缩并非原发性，而是与LES梗阻有关。

三、临床表现

　　小儿贲门失弛缓症的主要临床表现包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降等。

四、诊断

　　小儿贲门失弛缓症的诊断主要依靠临床表现、食管吞钡造影、食管测压等检查。

五、治疗

　　小儿贲门失弛缓症的治疗主要包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。