房性心动过速伴房室传导阻滞是一种常见的心律失常，其发病原因复杂多样。本文将从以下几个方面进行探讨：

一、洋地黄中毒

洋地黄是一种常用的强心药物，但在过量使用或患者个体差异的情况下，可能会引起洋地黄中毒，导致房性心动过速伴房室传导阻滞。此外，洋地黄中毒还可能伴有低钾血症，补充钾盐治疗后可缓解症状。

二、低钾血症

低钾血症是引起房性心动过速伴房室传导阻滞的另一个常见原因。钾离子在维持心脏电生理活动中发挥着重要作用，低钾血症会导致心肌细胞膜电位异常，从而引起心律失常。

三、器质性心脏病

器质性心脏病如冠心病、心肌梗死、高血压病、肺心病、风湿性心脏病等，也可能引起房性心动过速伴房室传导阻滞。这些疾病会导致心脏结构和功能的改变，从而影响心脏的电生理活动。

四、其他原因

除了上述原因外，奎尼丁、异丙基肾上腺素等药物，以及无器质性心脏病的年轻人也可能发生房性心动过速伴房室传导阻滞。此外，心房扑动在服用奎尼丁过程中，由于心房率减慢而转变形成房性心动过速伴房室传导阻滞的情况也有报道。

五、发病机制

房性心动过速伴房室传导阻滞的发病机制可能与以下因素有关：

1. 房内异位兴奋灶自律性增强或触发激动。

2. 房室传导障碍，导致传导延缓或传导中断。

3. 干扰性房室传导阻滞，可能与房性心动过速时P′-P′间期短，P′波易出现在收缩期或舒张早期有关。

总之，房性心动过速伴房室传导阻滞的发病原因复杂，需要综合考虑患者的病史、临床表现、心电图等检查结果，进行综合判断。