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新生儿弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的血液系统疾病,它会导致血液无法正常凝固,从而引发一系列严重症状。本文将为您介绍新生儿DIC的症状、诊断标准和治疗建议。
一、新生儿DIC的症状
新生儿DIC的症状主要表现为以下几方面:
1. 出血:这是新生儿DIC最常见的症状之一。出血可发生在皮肤、黏膜、消化道、泌尿道等部位,表现为皮肤瘀斑、脐带残端渗血、穿刺点出血等。出血量大,且不易止住。
2. 休克:由于血液无法正常凝固,微循环受阻,导致组织器官缺血缺氧,进而引发休克。
3. 嵌塞:受累器官因缺血缺氧而出现功能障碍,严重时甚至发生坏死。受累器官包括肝、脑、肾、肺、消化道等,临床表现为肝肾功能衰竭、呼吸窘迫、惊厥、昏迷、消化道出血、皮肤瘀斑或坏死等。
4. 溶血:纤维蛋白丝与红细胞膜相互作用,导致红细胞变形受损,从而引发溶血。表现为贫血、血红蛋白尿、黄疸、发热等。
二、新生儿DIC的诊断标准
新生儿DIC的诊断主要依据以下标准:
1. 出血倾向:出现皮肤、黏膜、内脏等广泛出血,如胃肠、肺和颅内出血等。
2. 嵌塞症状:少数患儿可能出现皮肤坏死等嵌塞症状。
3. 血常规检查:90%的患儿血小板计数降低,外周血红细胞出现畸形碎片,凝血酶原时间延长,部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原水平降低,纤维蛋白降解产物增高。
三、新生儿DIC的治疗建议
新生儿DIC的治疗原则是针对病因进行治疗,同时纠正凝血功能障碍,预防并发症。
1. 控制出血:根据出血情况,可选用止血药物、输血等治疗方法。
2. 抗凝治疗:使用肝素等抗凝药物,以防止血栓形成。
3. 抗感染治疗:如患儿存在感染,需进行抗感染治疗。
4. 支持治疗:维持水、电解质平衡,纠正酸碱失衡,保护重要脏器功能。
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