随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年性慢性硬膜下血肿（CSDH）的发病率也逐渐上升。了解这种疾病的症状，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

一、症状

1. 外伤史轻微或不明确：与中青年CSDH患者相比，老年患者往往只有轻微的头部外伤史，甚至部分患者否认有外伤史。因此，仔细询问受伤史至关重要。

2. 潜伏期长：老年患者外伤后至出现症状多数在3个月以上，有的甚至达数年。由于病情发展缓慢，潜伏期长，更容易被患者及家属忽视。

3. 精神症状突出：痴呆、人格改变、记忆障碍、定向力、判断力和自知力丧失等精神症状是老年CSDH的首发和主要症状。

4. 出血量大：由于包膜新生血管再出血等原因，老年CSDH出血量比中青年大，且出血量常与症状不成正比。

5. 颅高压不明显：老年人因颅腔相对扩大，脑组织受压及颅高压表现不如中青年患者典型。

6. CT显示等密度影较多见：CSDH的CT显示有高密度、低密度、等密度和混杂密度影4种表现，老年患者显示等密度者较中青年多。因此，应注意脑室系统受压和中线结构移位等现象，并进一步行MRI或脑血管造影或强化CT检查以确诊。

二、诊断

老年CSDH的诊断在有明显头部外伤史、局灶体征及颅高压表现时并不困难。但当患者不能提供外伤史时，除了详细了解其临床特点外，还须依靠CT或MRI检查。

三、治疗

老年CSDH的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗适用于出血量大、症状明显、脑室受压严重等情况。药物治疗适用于出血量小、症状轻微、脑室受压不严重等情况。

四、预防

1. 加强老年人头部保护意识，避免头部受伤。

2. 注意老年人头部保健，预防和治疗高血压、糖尿病等疾病。

3. 定期进行健康检查，早期发现和干预CSDH。