双眼上斜肌麻痹是一种常见的眼部疾病，其症状主要表现为双眼垂直斜视、外旋斜视以及双眼协同运动不正常。本文将为您详细介绍双眼上斜肌麻痹的症状、诊断方法以及治疗建议。

一、症状

1. 临床特征

（1）双眼垂直斜视：表现为内转眼高于外转眼，交替出现垂直斜视。

（2）双眼外旋斜视：外旋度常大于10°～15°。

（3）双眼协同运动不正常：表现为双下斜肌功能强，上斜肌功能不足，下斜肌功能过强的程度可不同，或仅表现单侧下斜肌功能过强。

2. 临床分型

（1）对称型：双下斜肌功能过强，上斜肌功能弱，垂直斜度小，有V征存在。

（2）非对称型：一侧下斜肌功能过强，另一侧下斜肌功能过强，并伴有明显的垂直斜视、V征和代偿头位。

（3）隐蔽型：单侧上斜肌麻痹，经单侧手术后出现另眼下斜肌功能过强、上斜肌功能不足或反方向代偿头位。

二、诊断

双眼上斜肌麻痹的诊断主要依据以下标准：

1. 向左、右侧注视时，左右眼交替地垂直斜视。

2. 双侧Bielschowsky头位倾斜试验阳性。

3. 多伴有V型斜视。

4. 双眼下斜肌功能过强，双眼上斜肌功能弱或两者同时存在。

5. 对单侧上斜肌麻痹，用双Maddox杆检查当外旋斜超过10°～15°时，应怀疑双侧麻痹。

三、治疗

双眼上斜肌麻痹的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：包括佩戴眼镜、眼药水等。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

四、预防

1. 注意用眼卫生，避免长时间用眼过度。

2. 定期进行眼部检查。

3. 避免眼部受伤。