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先天性肥厚性幽门狭窄(Congenital Hypertrophic Pyloric Stenosis,简称CHPS)是一种较为常见的婴幼儿消化道疾病,主要发生在新生儿和婴儿期。该病的主要症状是高位消化道梗阻,具体表现为呕吐、胃蠕动波、幽门肿块、脱水和营养不良等。
一、症状
1. 呕吐:这是CHPS最常见的症状,一般在婴儿出生后2-3周出现,表现为喷射性呕吐,呕吐物为乳汁和胃液,不含胆汁。
2. 胃蠕动波:婴儿上腹部可见胃蠕动波,呈波浪状,在喂奶后更容易观察到。
3. 幽门肿块:在右上腹部可触及橄榄形肿块,这是CHPS的典型体征。
4. 脱水和营养不良:由于长期呕吐,婴儿容易出现脱水、营养不良等症状。
5. 碱中毒:长期呕吐会导致胃酸和钾离子丢失,引起低氯、低钾性碱中毒。
6. 黄疸:少数患儿可能出现黄疸。
二、诊断
1. 超声检查:是诊断CHPS的首选方法,可以观察到幽门肌肥厚、幽门管狭窄等征象。
2. 钡餐检查:可以观察到幽门管狭窄、胃排空延迟等征象。
3. 腹部检查:可以观察到胃蠕动波、幽门肿块等体征。
三、治疗
CHPS的治疗主要是手术治疗,通过幽门肌切开术解除幽门梗阻。
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